IPL Терапия

Що е то IPL?

IPL или интензивна пулсираща светлина е неинвазивна и неаблативна терапия, която използва импулси с висока интензивност на видимата светлина, насочена само към хромофорите (червени, кафяви, лилави и др. пигменти в кожата), оставяйки околните клетки незасегнати, за подобряване на външния вид на следните кожни проблеми:

·        Съдови лезии, включително паякообразна телеангиектазия, петна на Портвайн, розацея, спукани капиляри

·        Лунички, старчески белези, белези от акне, мелазма, петна в следствие на увреждане от слънцето

·        Мимически линии и бръчки

·        Премахване на нежелано тъмно окосмяване

·        Полезен е и при леко до умерено акне и стрии

Как работи IPL?

Лазерите използват постоянен лъч с една, силно фокусирана дължина на вълната. IPL системите работят на същите принципи като тях, тъй като светлинната енергия се абсорбира в конкретни целеви клетки(хромофори) в кожата. Светлинната енергия се преобразува в топлинна енергия, която причинява увреждане на специфичната целева област. IPL системите се различават от лазерите по това, че доставят много дължини на вълната (или цветове) във всеки кратък светлинен импулс вместо само една дължина на вълната. Повечето IPL системи използват филтри за прецизиране на изхода на енергия за третиране на определени зони. Това подобрява проникването без използване на прекомерни енергийни нива и позволява насочване към специфични хромофори (това са компоненти на кожата, които абсорбират светлината). По принцип IPL е в състояние да фрагментира нежеланите пигментни клетки без увреждане на околната тъкан. След третирането, целевите петна просто стават малко по-тъмни и след това се излющват. Така се постига равномерен и гладък тен. В друга прилика с лазерите, IPL стимулира производството на колаген, но в по-малка степен.

IPL терапията се счита за неаблативна техника за възстановяване на повърхността, което означава, че е насочена към долните слоеве на кожата (дермата), без да засяга горните слоеве на кожата (епидермиса). Резултатите не са толкова драматични, колкото аблативното възстановяване на повърхността, при което и дермата, и епидермисът са наранени, за да се постигне много по-забележим общ резултат. Предимството на IPL терапията е минималното време на престой – пациентът често може да направи процедурата в обедната си почивка и да се върне на работа веднага след това.

Как протича процедурата?

• Първо кожата ви ще бъде почистена от целия грим и остатъци

• След това ще бъдат направени снимки „Преди“, за да се проследи точно напредъкът ви

• След това ще се приложи локален анестетик, който ще действа за 10-15 минути.

• През това време ще се избере подходящия спектър на светлината според вашите проблеми и желания

• След това ще се поставят предпазни очила и ще се нанесе контактен гел в третираната зона

• Следва самата процедура, по време на която операторът ще регулира настройките за максимален комфорт по време на третиране. Възможно е все пак да усещате леко пощипване, боцкане или затопляне въпреки анестезията и охлаждането на апарата, което не трябва да ви притеснява - нормално е.

• Лечебните сесии обикновено продължават около 30-40 минути, но може и по-дълго в зависимост от зоната на третиране. За постигане на желаните резултати може да е необходим курс от 4-6 сесии на всеки 3-6 седмици.

• Следва почистване на третирания участък от контактния гел и нанасяне на SPF50+. Повечето пациенти могат да се върнат на работа веднага след лечението.

Какви области на тялото могат да се третират с IPL?

IPL може да третира лицето, шията, гърдите, ръцете, дланите или всяка област на тялото, която има червени и/или кафяви петна. Можем да направим и точкови лечения. Няма относително никакъв престой. Може да изглежда, че имате леко зачервяване веднага след лечението, но след това можете да се върнете към нормалното си ежедневие.

Има ли странични ефекти от IPL?

Страничните ефекти на IPL са незначителни и включват:

•         Лека болка по време на лечението (намалява се чрез контактно охлаждане и локална анестезия)

•        Порозовяване на кожата и усещане за леко слънчево изгаряне (зачервяване, лющене, подуване) веднага след процедурата, което може да продължи   няколко дни след лечението.

•         Рядко кожният пигмент може да абсорбира твърде много светлинна енергия и да се появят мехури.

•         Понякога пигментните клетки (меланоцитите) могат да бъдат увредени, оставяйки по-тъмни или по-бледи петна по кожата(хипер/ хипопигментация),   които постепенно изчезват.

•         Може окосмяването в зоната на лечение да опада

•         Синините засягат до 10% от пациентите

  Пигментираните зони, третирани с IPL, трябва да потъмнеят и след това да се лющят. Това само по себе си не е „страничен ефект“, но трябва да се   очаква.

ВАЖНО!!! ИЗБЯГВАЙТЕ ИЗЛАГАНЕТО НА СЛЪНЦЕ В ДНИТЕ И СЕДМИЦИТЕ ПРЕДИ И СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО.

Безопасен ли е IPL за мен?

IPL е напълно безопасен за типове кожа 1-4 с много минимално време за възстановяване.

Кой е кандидат за IPL?

Може да сте подходящ кандидат за лечение, ако се борите с проблеми с пигментацията, леки до умерени белези по лицето, следи от увреждане от слънцето или определени съдови лезии.

Имайте предвид, че IPL не е предназначен за лечение на интензивни или тежки кожни заболявания. Ако имате дълбоки белези, забележими дълбоки бръчки, тежки съдови лезии и т.н., може да се възползвате повече от подходящо лазерно лечение, като CO2 лазерно възстановяване.

IPL подмладяването е най-ефективно при незагоряла кожа и хората с естествено светъл тен са по-подходящи от хората с естествен тен или тъмна кожа.

Кой не трябва да получава IPL?

• Хората с естествено тъмен нюанс на кожата или с тен (чрез слънчева светлина, изкуствено или автобронзирана) не са идеални кандидати за този тип грижа за кожата, поради високото съдържание на меланин в кожните им клетки.

• Хората с естествена тъмна кожа, които обикновено са по-податливи на келоидни белези. Тъй като IPL функционира чрез стимулиране на производството на колаген, той може да предизвика образуване на келоиди.

• Тези със скорошно слънчево изгаряне трябва да отложат процедурата с няколко месеца

• Хората с много дълбоки бръчки, дълбоки или тежки белези не са подходящи

• Активно акне – трябва да се изчака да позатихне

• Тежка розацея, тежка мелазма – пигмента за третиране е твърде много и ще бъде изключително дискомфортно за третирания, а и ще има време за възстановяване. За тези, които се лекуват в момента от мелазма, ще трябва да използват протокол за изсветляване на кожата в продължение на 6 седмици преди лечение с IPL.

• Бременност и кърмене

• Продължителна терапия с лекарства за разреждане на кръвта

• Скорошна терапия с Accutane(ретиноиди) (през последните 6 месеца)

• Пациенти, които в миналото са имали нежелани реакции към IPL, не са добри кандидати.

Когато отидете на консултация, важно е да бъдете напълно честни относно скорошната и общата си медицинска история. Трябва също така да разкриете всички текущи режими на лечение, всички добавки, които може да приемате, чувствителност, алергии и т.н.

Има ли време за възстановяване след IPL?

Като цяло повечето IPL процедури изискват няколко дни, до две седмици време за възстановяване.

Третираните зони могат да бъдат розови, леко червени или леко подути до три дни след лечението. Повечето пациенти изпитват лека еритема (зачервяване) и лек оток или подпухналост само в деня на лечението. В зависимост от вашата работа е възможно да се върнете на работа след лечение с IPL.

Продължителността на вашето възстановяване след IPL процедура ще зависи от редица фактори:

• Видът на лечението, което сте направили

• Големината на третираната зона

• Тежестта на състоянието

• Вашата възраст и цялостно здравословно състояние

• Всяко лекарство, което може да приемате

• Вашият начин на живот (напр. излагане на слънце)

• Вашата естествена скорост на възстановяване на организма

Мога ли да направя IPL преди специално събитие или пътуване?

Препоръчваме да получите IPL най-малко 7 дни или повече преди събитие или пътуване.

Колко IPL процедури ще ми трябват?

Броят на сесиите, необходими за най-добри резултати с IPL, варира от човек на човек в зависимост от типа кожа и тежестта на лекуваните проблеми. Някои виждат перфектни резултати при едно лечение, а други се нуждаят от серия. Обикновено не са необходими повече от 6 процедури за оптимални резултати.

Колко често трябва да планирам IPL сесии?

Интервалите на третиране зависят от фактори като чувствителност, тип кожа и тежестта на засегнатите проблеми. Като цяло препоръчваме да разпределите IPL процедурите на 3-4 седмици.

Грижа след IPL

• Поддържайте кожата хидратирана

• Почиствайте с топла (не гореща!) вода и нежен почистващ препарат

• Избягвайте излагането на слънце за известно време

• Постоянно прилагайте широкоспектърен слънцезащитен крем с минимум 50 SPF

• Не драскайте, не чешете и не чоплете кожата, докато не се възстанови, дори и да има корички и да изпитвате лющене в третираната област

• Избягвайте всякакъв грим на лицето, докато кожата не заздравее напълно

• Не използвайте никакви химически или механични ексфолианти поне една седмица или докато кожата не изглежда напълно здрава

При какви състояния се използва IPL?

IPL се използва за лечение на различни кожни състояния, които не са достатъчно тежки, за да изискват пълно лазерно възстановяване (ресърфейсинг, който е аблативна процедура с доста дълъг период на възстановяване).

IPL за увреждане от слънцето

Увредената от слънцето кожа като цяло се характеризира с изобилие от кафяв и/или червен пигмент (в зависимост от типа кожа, продължителността на излагане и други фактори). Както споменахме, различната честота на IPL е насочена както към меланина, така и към хемоглобина.

Чрез излагане на увредената от слънцето кожа на широкоспектърна светлина, тя се стимулира да абсорбира и елиминира нежеланите пигменти. Резултатът е равномерен тон, подмладена кожа с гладък, балансиран вид.

IPL за слънчеви петна

Леките до умерени петна на обезцветяване, които се появяват поради увреждане от слънцето, могат да бъдат значително намалени или дори напълно елиминирани чрез IPL.

В зависимост от интензивността и разпространението на петното, вероятно ще ви трябват няколко лечения. Повечето хора се нуждаят от 4-6 сесии, но това варира при отделните хора.

IPL може да лекува слънчеви петна по лицето, шията и гърдите и те обикновено не се появяват отново след лечение. Въпреки това, продължителното излагане на слънце вероятно ще предизвика появата на нови петна, така че може да се нуждаете от допълнителни лечения в бъдеще. За да предотвратите повторната поява, моля, задължително използвайте SPF50+ и по-висок.

IPL за тъмни петна

Тъмните петна се отнасят най-вече до прекомерна локализирана кафява пигментация, но могат да означават и интензивни петна от зачервяване или общо обхващане на кожата. Те могат да бъдат премахнати чрез фотолицева процедура с малко или никакви странични ефекти.

ЗАБЕЛЕЖКА

Имайте предвид, че често срещан страничен ефект от третирането на тъмни петна с IPL е, че тези, които са по-близо до повърхността на кожата, ще потъмнеят веднага след лечението.

Това е нормално и не е причина за безпокойство. Потъмнелите повърхностни петна се лющят след около 1-2 седмици и отнемат излишния пигмент със себе си.

IPL за старчески петна

Старческите петна са малки области на обезцветяване, които обикновено се появяват по ръцете с напредване на възрастта. Те обикновено са кафяви, червени или лилави, което им спечели прозвището чернодробни петна. Въпреки че не са опасни, те могат да изглеждат непривлекателни.

Излагането на старчески петна на интензивна импулсна светлина има двоен ефект. Първо, пигментационните молекули в зоната се разбиват, така че кожата да изглежда по-ярка и равномерна.

Второ, увеличаването на производството на колаген и еластин стяга кожата и прави ръцете да изглеждат по-млади.

Тъй като IPL включва различни дължини на вълната на светлината, лечението може да бъде съобразено с типа кожа на всеки пациент, тена на кожата и специфичната пигментация на петната.

IPL за ръце

Това се прави най-вече с цел подмладяване на кожата на ръцете, която показва признаци на стареене, това включва набръчкана, отпусната, тънка кожа и старчески петна, както споменахме вече по-горе.

IPL за мелазма

Мелазмата е пигментно нарушение на кожата, което може да бъде предизвикано от излагане на ултравиолетови лъчи или хормонални промени (напр. от бременност или противозачатъчни). Може да бъде предизвикателство за лечение и IPL обикновено дава смесени резултати.

Някои проучвания показват, че IPL е полезен при лечението, но най-вече като поддържаща, а не като основна форма на терапия.

От друга страна, има риск от обратен ефект, особено при хора с тъмна кожа, затова и не го използваме при тях.

Широките светлинни импулси действат чрез нагряване на пигментите, за да ги разградят. Номерът е, че топлината се разпространява и в околната тъкан. Това всъщност може да повиши производството на меланин и да предизвика постинфламаторна хиперпигментация в областите около третираните петна, и те след това да развият мелазма. Т.е. ние ще унищожим мелазмата в третираните зони, но е възможно да се появят нови петна в зоните около тях.

Като цяло IPL може да подобри мелазмата в краткосрочен план, но има висок риск от рецидив.

IPL за акне

IPL може да се използва за лечение на акне с голям ефект. Действа чрез нагряване на космените фоликули, които са запушени с кожни клетки и себум. Топлината разгражда запушванията и унищожава околните бактерии, унищожавайи акнето отвътре.

Доказано е, че IPL намалява броя и разпространението на акне с около 50% след 4 процедури. Повечето хора се нуждаят от 3-6 сесии, с интервал от около месец, за да постигнат желаните резултати.

Тъй като кожата на всеки е различна, конкретния брой сесии и интервал на лечение, необходими при вашите конкретни обстоятелства са строго индивидуални.

IPL лечение на белези

IPL понякога се използва при лечение на белези. В тези случаи обикновено се използва BBL (широколентова светлина). Може да се прилага при келоидни и хипертрофични белези, които се появяват поради акне, изгаряния, травма или операция.

В зависимост от размера и тежестта на всеки отделен белег, IPL /BBL може да постигне добри резултати. По-специално, може драматично да намали височината, твърдостта и зачервяването на белезите.

IPL за белези от акне

По отношение на лечението на белези от акне, IPL е по-скоро козметично, отколкото медицинско решение. Действа положително върху вида им, тъй като изсветлява и изравнява тена на кожата, като по този начин прави белезите много по-малко забележими.

Въпреки това, тъй като индукцията на колаген от IPL е по-слаба, отколкото от стандартните лазерни лечения, това не прави много за заличаване на самите белези.

Може да намали много плитките, но дълбоките белези и вдлъбнатини биха се повлияли повече от аблативно лазерно възстановяване на кожат или микронийдлинг.

IPL за зачервяване на лицето

Излишното червено оцветяване на лицето може да се случи по редица причини. Може да се дължи на естествена прекомерна пигментация, в който случай IPL процедурата за лице може да помогне за премахване на свръхпроизведения хемоглобин.

В други случаи зачервяването на лицето може да се дължи на увредени капиляри, прекалено изразени вени или състояния като розацея. IPL може да допринесе за справяне с тези естетически проблеми.

IPL за спукани капиляри по лицето

Спуканите капиляри всъщност означават капиляри, които са станали видими на повърхността на кожата, защото колагенът и еластинът в капилярните стени и дермалния слой на кожата са отслабнали.

Обикновено се случва поради излагане на слънце, но може да бъде предизвикано и от хормонални промени, розацея, травма на кожата и др.

Следователно IPL, имащ ефект на индукция на колаген, е добър вариант за лечение на спукани капиляри на лицето.

Чрез насочване към хемоглобина в откритите кръвоносни съдове, топлинната енергия от пулсиращата светлина кара тези съдове да се свиват и затварят. В комбинация с лекия тласък в производството на колаген, капилярите в крайна сметка изчезват.

Въпреки това, IPL терапията е ефективна само при капиляри с диаметър 2 mm или по-малко. По-големите съдове ще изискват по-интензивно, специфично насочено лечение, като лазер, инжекция или диатермия (насочено нагряване с електрически ток).

IPL за розацея

IPL леченията всъщност не лекуват розацея – към момента на писане на това ръководство няма известен лек за нея – но те могат значително да подобрят симптомите на състоянието, които включват прекомерно зачервяване, видими кръвоносни съдове, пъпки, подутини, и неравен тен на кожата.

IPL е ефективен при лечението на тези симптоми, тъй като дължините на вълните на светлината могат да се регулират, за да се насочат към различни дълбочини на кожата. В зависимост от изходното състояние на кожата, розацеята на лицето може да бъде изчистена с до около 78% ефективност.

IPL за паяжини на лицето

Паякообразните вени по лицето обикновено се свързват с прекомерно излагане на слънце. Те могат също да бъдат причинени от розацея, кожни заболявания като склеродермия или лупус или дори в реакция на стероидни лекарства.

IPL третира червените паяжини, благодарение на способността си да се насочва прецизно към хемоглобина. Поради локализираната топлина от светлинните вълни, стените на съда се свиват и паякообразната вена се абсорбира обратно в тялото.

Ако паякообразните вени на човек са сини, те обикновено се възползват повече от други форми на лечение, като склеротерапия (химическа инжекция).

Паякообразните вени по тялото могат да се считат за малка форма на разширени вени. Ако се остави да прогресира безконтролно, паякообразните вени, например на краката, всъщност могат да прогресират до цели разширени вени. Тогава те вече не са козметичен проблем, а истински медицински проблем.